手術傷口如何護理

 傷口護理非常重要。

    手術當天，麻醉過后，傷口疼痛程度最重，手部等神經末梢分布多的部位，可能更明顯。疼痛雖然不直接影響愈合，但會干擾病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛藥。其實，等不到傷口愈合，兩三天以后就不怎么痛了。

    手術后，要根據不同情況，幫助止血，保護傷口。

    背部開刀的，可采取仰臥位，利用體重壓迫止血。不過，不可忽視經常翻身，以免形成褥瘡。腹股溝疝修補后，常在傷口上放置小沙袋壓迫止血。闌尾炎手術后咳嗽時，可用手捂住傷口，免得傷口震動加重疼痛。四肢的手術，宜將肢體抬高，幫助靜脈回流，減輕出血和水腫。截肢后，為了防止傷口內突然大出血，應在床邊備有止血帶。頸部的傷口，要特別防止血腫壓迫氣管，引起窒息危險。 

    手術后，一般都有輕度發熱。這是手術時受損傷組織被身體吸收的正常反應，5天以后體溫就趨于正常。如果手術5天后體溫升高，并伴有傷口疼痛加重，要想到傷口是否有感染化膿。

    手術后兩三天，傷口一般有些水腫，縫線的針眼稍有發紅，是正常現象，要與感染相區別。

    清潔的傷口，如果沒有引流物，也無出血、污染或感染征像，手術后不必換藥。有的病人及親屬，為了看看傷口多大、縫了幾針，自行揭開敷料；醫生換藥的時候，也湊到跟前圍觀，這樣容易造成病人傷口的污染。會陰附近的傷口，尤其是兒童病人，要注意防止尿液、糞便污染。如有污染，要及時更換。

    常有病人要求醫生給傷口“上藥”。他們以為手術以后，在傷口上涂抹或者撒些藥粉之類，對傷口生長有好處。其實，換藥就是更換敷料，換藥的次數也不是越多越好，而是根據傷口滲出、生長情況而定。不必要的“上藥”，過勤的換藥，反而成為不良刺激，抑制傷口的愈合。選擇在新鮮的傷口上使用改性甲殼素創面修復生物膠可以4-5天后換藥，減少換藥次數，還可以促進傷口的愈合。

    頭面部及頸部的傷口，3～5天拆線；下腹部、會陰部5～6天；上腹部、胸背部7～19天；四肢傷口10～14天。醫生根據病人的年齡、體質情況，會把拆線時間適當提前或推后。有時，醫生先間斷拆幾針，過幾天再拆余下的幾針。

    開刀時，一些肉眼看不見的神經末梢被切斷。傷口愈合時，新生的神經纖維長入疤痕，很容易受到刺激，產生癢的感覺，這是正常現象，但要避免搔抓。這種癢的感覺，以后會自然消失。

    傷口拆線后，可繼續涂抹生物膠保護傷口，起到更好的減輕疤痕形成的作用。如全身情況許可，就可以洗澡，之后再涂抹生物膠。